有个不容忽视的现象是，很多女性NPD同时具有虐恋癖好。有些扮演S，女王，直接在亲密中实施控制；但令人意外的是，有些NPD在虐恋中扮演M，即受虐的一方。这样的女性NPD往往更有隐蔽性。有句话说，最优秀的猎手往往是以猎物的方式出现。有些力量不是足够强大的女性NPD会以扮演M的方式来实施控制。